肠易激综合征究竟是怎么一回事?有哪些症状?
肠易激综合征究竟是怎么一回事?有哪些症状?
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肠易激综合征是一种比较常见功能性胃肠系统疾病,虽然病因不完全清楚,但是如果排除其他问题,可能主要由于副交感神经系统功能异常的结果,疼痛中心通过内脏神经系统功能调节治疗帮助过部分病人,可以改善症状。
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肠易激综合征是功能性胃肠病的一种常见的类型。简单地说,该疾病就是出现了腹部不适的症状,比如说腹泻、便秘、腹痛等等,但经过一系列检查,包括胃肠镜并未发现任何消化系统的器质性改变,临床上称之为肠易激综合征。该疾病更易发生于欧美国家的成人,在我国则好发于中青年女性人群,男性也会发病。
临床表现该疾病起病隐匿,症状反复发作或慢性迁延,病程可长达数十年,精神、饮食因素常常会诱使症状复发或加重。
最主要的表现是腹痛或腹部不适、排便习惯和粪便性状的改变,腹痛部位不定,左下腹多见,在排便或排气后缓解。
在我国肠易激综合征患者中最常见的症状是以腹泻为主,排便急,粪便稀水样,一般每天4次左右,少数患者可超过10次,部分患者腹泻与便秘交替发生。
便秘型患者常有排便困难,粪便干结、量少,常伴有腹胀、排便不净感,部分患者有消化不良症状和失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。
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肠易激综合征,往往持续或是间歇地发作,腹痛、腹胀、排便习惯、大便性质发生改变,是肠道功能紊乱的疾病。分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型,腹泻多见。很多人没有其他什么表现,就是大便改变了,有的次数少,有的次数多,有点影响生活。
有那么几个因素可能会引起肠易激综合征
胃肠道动力紊乱
肠道动力亢进则腹泻,便秘型相反,肠道动力不足。
肠道感染与炎症反应
有的人有急性肠道感染的病史,然后就发生了本病,可能与炎症反应、免疫功能有关系。
精神心理因素
有些人焦虑、紧张、抑郁的同时,伴有肠易激综合征。
内脏感觉异常
部分人对直肠扩张的感觉敏感,或是内脏疼痛的中枢通路与正常人不同,也会刺激到肠道。
本病起病缓慢,间歇发作,病程长,全身状况又基本不受影响。腹痛或腹部不适是主要症状,便后缓解,有的人腹泻,糊状、有黏液,有的人便秘干结,量少、可有黏液,有的人便秘与腹泻相交替,还有的人有胃烧灼感、恶心、呕吐等症状
治疗的话首先从饮食入手,避免对自己敏感的食物,避免肥厚油腻、煎炸、腌制、刺激性食物、生冷的食物,有些食物会产生气体,比如奶制品、豆类、萝卜等,建议少吃。高纤维的蔬菜可以多吃。然后肠易激综合征有时候和精神有关,所以压力不要太大,放松心情,积极治疗相关病变。积极锻炼身体,体质上去了,也没那么容易得病。
药物的话可以选择止泻药,比如 黄连素、复方苯乙哌啶、蒙脱石散等。
促进胃动力的药 ,有腹胀、便秘的人可以选用,常用吗丁啉、莫沙必利等。
便秘的可以选用泻药 ,如酚酞片、乳果糖等。这种药慎用,吃多了导致严重腹泻、脱水。
有腹痛的话,可以选用解痉止痛的药,比如山莨(音浪)菪(音当)碱,也是慎用。
翻山肠道菌群失调的药,比如培菲康等
还有中药也可以尝试,但懂得不多。
最后,祝健康。
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门诊上经常看到一些这样的患者,年龄在20-30岁左右,正直人生最美好的阶段,却被一种疾病缠绕,经常腹痛腹泻,跑过好几家医院不能彻底治愈,抽血化验等常规检查以及便培养等均未见异常,尤其是肠镜检查也没有器质性病变,但是症状很明显,每天腹泻5-6次,甚至10余次,给他们的工作和生活带来诸多不便,影响了生活质量。这种疾病就是“肠易激综合征”,我们一起了解一下。
肠易激综合征,英文缩写IBS,它是一种功能性肠病,主要特征表现为腹部疼痛或是腹部不适感,同时伴有排便习惯的改变。我国的发病率在10%左右。IBS常见症状有很多,主要临床症状:①腹痛,多发生在进食后,腹痛位置不固定,主要以下腹部为主,排气或者排便后腹痛减轻。进食寒凉、油腻、辛辣刺激或是腹部受凉也可发生腹痛。②腹部胀满及矢气频作,以白天为著。③腹泻,餐后明显,尤其早餐后更为常见,3-5次不等,严重者可达10余次,大便质稀,不成形,便中可伴有少许黏液,但是没有脓血。④有一部分患者表现为便秘,排便困难,大便闭结量少等症状。⑤可有不同程度地焦虑抑郁状态,情绪易紧张,经常失眠等精神异常。⑥除了下消化道症状还伴有上消化道症状以及全身症状,上腹部不适、食欲不振、头痛头晕等症状时有发生。
肠易激综合征主要影响因素有年龄、饮食及心理因素,内脏感觉过敏,肠道菌群失调以及对饮食物的不耐受都可诱发肠易激综合征。
本期答主:任翔宇,医学硕士
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胃肠道功能紊乱是一组以胃肠运动功能紊乱为主的胃肠神经官能症,多与精神因素有关,病理上无器质性改变。因此,本症不包括器质性病变引起的胃肠功能紊乱。临床上除涉及胃肠功能不正常外,常合并有头痛,失眠,焦虑,健忘等等其他功能障碍的症状。多发于于青壮年,以"精神疗法"为主治疗本病。(临床表现)1,病史和症状;起病缓慢,病程冗长,有多种胃肠功能紊乱的表现,如反酸,嗳气,厌食,恶心,呕吐,食后饱胀,上腹不适,腹痛腹泻,便秘等等,有其他系统多种功能紊乱的表现,如头痛,头昏,失眠,健忘,焦虑,胸闷,心悸,气短,神经过敏,面部潮红,多汗,多尿,…等等。上速症状易为精神紧张,精神创伤等因素所诱发,也可以被"暗示作用"所缓解。2,体征:常无阳性体征发现,有时有不定位的腹部压痛或触及痉挛性肠曲。
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